NAME VORNAME
ADRESSE
POSTLEITZAHL STADT DEUTSCHLAND ÖSTERREICH
Anzahl der BLUTWURSTPROBEN (Kategorie I)
Anzahl der BLUTWURSTPROBEN nach frz. Art (Kategorie II)
Anzahl der kreativen BLUTWURSTPROBEN (Kategorie III)
Zahlmittel ZAHLKARTE SCHECK ÛBERWEISUNG ANDERES